Inschrijven nieuwe patiënten

De praktijk is geopend voor nieuwe patiënten. Gezien de grootte van de praktijk en onze visie op wijkgerichte zorg zijn wij alleen geopend voor patiënten woonachtig in postcodes 2802 en 2809.

Mocht u niet in deze gebieden woonachtig zijn kun u op www.kiesuwhuisarts.nl een arts bij u in de buurt zoeken.

 

U kunt zich aanmelden via onderstaand formulier. Dit formulier kunt u thuis uitprinten en invullen. Op dit formulier wordt u ook gevraagd of u toestemming geeft voor deelname aan ons patiënttevredenheidsonderzoek (Qualizorg) en aansluiting bij ons online patiëntenportaal (Mijn Gezondheid.net).

Daarnaast verzoeken wij u om bij inschrijving op een apart formulier aan te geven of u toestemming geeft voor het uitwisselen van uw medische gegevens (LSP).

De arts  waarbij u wordt ingeschreven is dhr. J. Geneuglijk.

 

 

  Inschrijfformulier bij de huisarts

  Toestemmingsformulier LSP

 

Vergeet niet een kopie van uw legitimatiebewijs en zorgpas toe te voegen.